Ksylometazolina
|
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| Ogólne informacje | ||||||||||||||
| Wzór sumaryczny |
C16H24N2 | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa |
244,38 g/mol | |||||||||||||
| Wygląd |
biały lub prawie biały krystaliczny proszek | |||||||||||||
| Identyfikacja | ||||||||||||||
| Numer CAS | ||||||||||||||
| PubChem | ||||||||||||||
| DrugBank | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| Podobne związki | ||||||||||||||
| Podobne związki | ||||||||||||||
| Pochodne | ||||||||||||||
| Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa) | ||||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | ||||||||||||||
| ATC | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
|
Ksylometazolina – organiczny związek chemiczny, pochodna imidazoliny zawierająca podstawioną grupę benzylową. Stosowana (podobnie jak jej hydroksylowa pochodna, oksymetazolina) jako lek o działaniu sympatykomimetycznym, głównie bezpośrednio na receptory α-adrenergiczne.
Działanie
[edytuj | edytuj kod]Stosowana miejscowo jest lekiem obkurczającym naczynia krwionośne nosa, przez co zmniejsza obrzęk i przekrwienie błony śluzowej. Po kilku minutach od aplikacji następuje udrożnienie nosa, znaczne ułatwienie choremu oddychania i zmniejsza się ilość wydzieliny.
Wskazania do stosowania
[edytuj | edytuj kod]Leczenie pomocnicze:
- ostrego zapalenia błony śluzowej nosa pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego
- ostrego lub przewlekłego zaostrzającego się zapalenia zatok przynosowych
- alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa
- ostrego zapalenia ucha środkowego (w celu udrożnienia trąbki słuchowej).
Przeciwwskazania
[edytuj | edytuj kod]- nadwrażliwość na ksylometazolinę
- zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa
- pacjenci po zabiegach chirurgicznych prowadzonych przeznosowo (np. przezklinowe usunięcie przysadki) lub po innych zabiegach przebiegających z odsłonięciem opony twardej
- wiek pacjenta poniżej 2 lat.
Środki ostrożności
[edytuj | edytuj kod]- Nie należy stosować u pacjentów z przewlekłym lub naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa.
- Podawać ze szczególną ostrożnością u pacjentów z nadwrażliwością na substancje adrenomimetyczne objawiającą się:
- bezsennością, zawrotami głowy
- drżeniem
- zaburzeniami rytmu serca i podwyższonym ciśnieniem tętniczym i innymi chorobami układu krążenia.
- Ostrożnie również u pacjentów z:
- cukrzycą
- jaskrą z wąskim kątem przesączania
- rozrostem gruczołu krokowego
- nadczynnością tarczycy.
- W związku z potencjalnym, ogólnoustrojowym działaniem obkurczającym naczynia, substancji nie należy stosować w czasie ciąży.
- Niektóre preparaty dostępne w Polsce[3] zawierają chlorek benzalkoniowy jako środek konserwujący, co może powodować podrażnienie błony śluzowej nosa.
- Podczas długotrwałego stosowania lub w dawkach większych niż zalecane, preparat może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn.
- Stosowanie preparatu przez okres dłuższy niż zalecany może doprowadzić do wtórnego polekowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Interakcje
[edytuj | edytuj kod]Podobnie jak w przypadku innych leków sympatykomimetycznych, może wystąpić nasilenie ogólnoustrojowego działania ksylometazoliny podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), trój- i czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Należy unikać jednoczesnego stosowania substancji z innymi lekami sympatykomimetycznymi (np. efedryna, pseudoefedryna) ze względu na sumowanie się działania.
Działania niepożądane
[edytuj | edytuj kod]Miejscowe:
- podrażnienie i suchość błony śluzowej nosa
- uczucie pieczenia w nosie i gardle
- kichanie.
Bardzo rzadko występują objawy działania ogólnoustrojowego takie jak:
- nudności
- ból głowy
- osłabienie, zmęczenie, senność
- zaburzenia widzenia
- reakcje alergiczne
- kołatanie serca, przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia tętniczego.
Wpływ na funkcje rzęsek nabłonka nosa
[edytuj | edytuj kod]W badaniach przeprowadzonych na Universität zu Köln wykorzystano model in vitro ludzkiej błony śluzowej nosa do pomiaru częstości uderzeń rzęsek w odpowiedzi na działanie ksylometazoliny, oksymetazoliny i nafazoliny oraz chlorku benzalkoniowego. Spośród analizowanych leków jedynie nafazolina nie wpływała negatywnie na rzęski do maksymalnego badango stężenia – 0,1%. Oksymetazolina i ksylometazolina przy stężeniu 0,01% nie wykazywały działania szkodliwego, jednak przy 0,1% znacząco uszkadzały rzęski (ksylometazolina silniej, ale częściowo odwracalnie). Chlorek benzalkoniowy, stosowany jako środek konserwujący, niszczył funkcjonowanie rzęsek już przy stężeniu 0,005%. Wyniki te wskazują na większe bezpieczeństwo stosowania nafazoliny jako leku rynologicznego niż pozostałych dwóch zbadanych α-sympatykomimetyków[4].
Dawkowanie
[edytuj | edytuj kod]- Leków zawierających ksylometazolinę nie należy stosować dłużej niż 3–5 dni.
- Preparaty o stężeniu 0,05% przeznaczone są do stosowania u dzieci do 12 lat: zwykle stosuje się 1–2 krople do każdego otworu nosowego 1–2 razy na dobę.
- Preparaty o stężeniu 0,1% przeznaczone są dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat: standardowo 2–3 krople do każdego otworu nosowego nie więcej niż 3 razy w ciągu doby.
Przedawkowanie
[edytuj | edytuj kod]W rzadkich przypadkach niezamierzonego przedawkowania, szczególnie u dzieci, mogą wystąpić zwłaszcza takie objawy, jak: przyspieszona lub niemiarowa czynność serca, podwyższone ciśnienie tętnicze i czasami zaburzenia świadomości.
Nie ma specyficznego leczenia. Należy zastosować leczenie objawowe.
Preparaty
[edytuj | edytuj kod]Dopuszczone do obrotu w Polsce są (stan na maj 2026) preparaty proste ksylometazoliny:
- Orinox
- Otrivin
- Sudafed Spray
- Sudafed XyloSpray
- Xedine
- Xylogel
- Xylometazolin
- Xylopronal
- Xylorin
jak również preparaty złożone z dekspantenolem:
- Nasic
- Otrivin Regeneracja
- Septanazal
- Sudafed Spray Extra
- Xylodex Regeneracja
- Xylometazolin + Dexpanthenol
- Xylometazoline + Dexpanthenol
- Xylo-Pantenol
oraz z bromkiem ipratropiowym[3]:
- Otrivin ipra MAX
- Xedine Ipra
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- 1 2 3 10284. Xylometazoline, [w:] Merck Index. An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals, Maryadele J. O’Neil (red. nacz.), wyd. 15, Cambridge: Royal Society of Chemistry, 2013, s. 1878, ISBN 978-1-84973-670-1, OCLC 825559753 (ang.).
- 1 2 Xylometazoline hydrochloride [PDF], karta charakterystyki produktu Sigma-Aldrich, Merck, 26 kwietnia 2023, numer katalogowy: X6000 [dostęp 2026-05-25].
- 1 2 Xylometazolini hydrochloridum, [w:] Rejestr Produktów Lecznicznych [online], Ministerstwo Zdrowia [dostęp 2026-05-25], wynik wyszukiwania po nazwie powszechnie stosowanej.
- ↑ A. Mickenhagen, O. Siefer, P. Neugebauer, E. Stennert, Der Einfluss verschiedener α-Sympathomimetika und Benzalkoniumchlorid auf die Zilienschlagfrequenz humaner Flimmerzellen in vitro, „Laryngo-Rhino-Otologie”, 87 (1), 2008, s. 30–38, DOI: 10.1055/s-2007-966891 (niem.).
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Otrivin. Charakterystyka produktu leczniczego [PDF] [online], Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych [zarchiwizowane z adresu 2012-03-19].
- Pharmindex. Kompendium leków, Warszawa: UBM Medica Polska, 2011, s. 1280, ISBN 978-83-62078-02-8.