Lompat ke isi
Pencarian

Akatisia

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Akatisia
SpesialisasiNeurologi, psikiatri
GejalaPerasaan resah, ketidakmampuan untuk tetap diam, gelisah[1]
KomplikasiKekerasan atau muncul ide bunuh diri[2]
DurasiJangka pendek atau panjang[2]
PenyebabAntipsikotik, penghambat penyerapan kembali serotonin selektif, metoklopramid, reserpin[2]
Metode diagnostikBerdasarkan gejala[2]
Diagnosis bandingKecemasan, gangguan gerenyet, diskinesia tardif, distonia, parkinsonisme yang diinduksi pengobatan, sindrom kaki resah[2][3]
PengobatanKurangi atau ganti antipsikotik, perbaiki defisiensi zat besi,[2] dengan latihan fisik
ObatDifenhidramin, gabapentin, trazodon, benzodiazepin, benzatropin, mirtazapin, penyekat beta[4][2]
FrekuensiRelatif umum[4]

Akatisia adalah gangguan pergerakan[5] yang ditandai dengan perasaan resah batin yang disertai dengan tekanan mental dan/atau ketidakmampuan untuk duduk diam.[6][4] Biasanya, kaki paling menonjol terpengaruh.[2] Mereka yang terkena mungkin mengutik-utik, bergoyang maju mundur, atau mondar-mandir,[7] sementara beberapa mungkin hanya memiliki perasaan tidak nyaman di tubuh mereka. Kasus yang paling parah dapat mengakibatkan kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan; perburukan gejala kejiwaan; dan karena itu agresi, kekerasan, dan/atau pikiran bunuh diri.[2] Akatisia juga dikaitkan dengan perilaku mengancam dan agresi fisik pada pasien gangguan jiwa.[8] Namun, upaya untuk menemukan potensi hubungan antara akatisia dan munculnya perilaku bunuh diri atau pembunuhan tidak sistematis dan sebagian besar didasarkan pada sejumlah laporan kasus dan seri kasus kecil yang terbatas. Terlepas dari beberapa studi berkualitas rendah ini, ada studi lain yang lebih baru dan berkualitas lebih baik (ulasan sistematis dari tahun 2021) yang menyimpulkan bahwa akatisia tidak dapat dikaitkan secara andal dengan adanya perilaku bunuh diri pada pasien yang diobati dengan obat antipsikotik.[9]

Obat antipsikotik, khususnya antipsikotik tipikal, merupakan penyebab utama.[4][7] Agen lain yang umumnya bertanggung jawab atas efek samping ini juga dapat mencakup penghambat penyerapan kembali serotonin selektif, metoklopramid, dan reserpin, meskipun obat apa pun yang mencantumkan agitasi sebagai efek samping dapat memicunya.[2][10] Hal ini juga dapat terjadi setelah menghentikan antipsikotik. Mekanisme yang mendasarinya diyakini melibatkan dopamin.[2] Ketika antidepresan menjadi penyebabnya, tidak ada kesepakatan mengenai perbedaan antara sindrom aktivasi dan akatisia. Akatisia sering dimasukkan sebagai komponen sindrom aktivasi. Namun, kedua fenomena tersebut tidak sama karena yang pertama, yaitu akatisia yang diinduksi antipsikotik, menunjukkan mekanisme neuroreseptor yang diketahui (misalnya blokade reseptor dopamin).[11] Diagnosis didasarkan pada gejalanya. Akatisia berbeda dari sindrom kaki resah karena akatisia tidak berhubungan dengan tidur. Namun, meskipun tidak ada hubungan historis antara sindrom kaki resah dan akatisia, hal ini tidak menjamin bahwa kedua kondisi tersebut tidak memiliki gejala yang sama pada kasus individual.[2]

Jika akatisia disebabkan oleh antipsikotik, pengobatan dapat mencakup penggantian ke antipsikotik dengan risiko kondisi yang lebih rendah.[2] Antidepresan mirtazapin, meskipun secara paradoks dikaitkan dengan perkembangan akatisia pada beberapa individu, telah menunjukkan manfaat,[5] demikian pula difenhidramin, trazodon, benzatropin, siproheptadin, dan penyekat beta khususnya propranolol.[2][4][12]

Istilah ini pertama kali digunakan oleh seorang ahli neuropsikiatri asal Ceko yakni Ladislav Haškovec, yang menggambarkan fenomena tersebut pada tahun 1901, jauh sebelum penemuan antipsikotik, dengan akatisia yang disebabkan obat pertama kali dijelaskan pada tahun 1960.[1] Istilah ini berasal dari bahasa Yunani a- ("tidak") dan καθίζειν (kathízein, artinya "duduk"), atau dengan kata lain "ketidakmampuan untuk duduk".[2]

Sejarah

[sunting | sunting sumber]

Istilah ini pertama kali digunakan oleh seorang ahli neuropsikiatri asal Ceko yakni Ladislav Haškovec, yang menggambarkan fenomena tersebut dalam presentasi yang tidak disebabkan oleh obat pada tahun 1901.[13][1]

Laporan tentang akatisia yang disebabkan oleh klorpromazin muncul pada tahun 1954.[a] Kemudian pada tahun 1960 terdapat laporan tentang akatisia sebagai respons terhadap fenotiazina (obat terkait). Akatisia diklasifikasikan sebagai efek samping ekstrapiramidal bersama dengan gangguan gerakan lain yang dapat disebabkan oleh antipsikotik.[1]

Di negara-negara bekas Uni Soviet, obat-obatan yang menyebabkan akatisia diduga digunakan sebagai bentuk penyiksaan. Haloperidol, suatu obat antipsikotik, digunakan untuk menyebabkan kegelisahan hebat dan gejala tipe Parkinson pada tahanan.[15]

Pada tahun 2020, seorang psikolog klinis dan profesor psikologi yakni Jordan Peterson didiagnosis menderita akatisia setelah menjalani pengobatan untuk insomnia dan depresi dengan benzodiazepin yang terkait dengan penyakit autoimun dan kemudian dirawat di Rusia.[16][17]

Klasifikasi

[sunting | sunting sumber]

Akatisia biasanya diklasifikasikan sebagai gangguan pergerakan yang disebabkan oleh obat. Namun, hal ini juga dapat dianggap sebagai masalah neuropsikiatri, karena dapat dialami secara subyektif tanpa adanya kelainan gerakan yang tampak.[2] Akatisia umumnya dikaitkan dengan antipsikotik, tetapi sebelumnya telah dijelaskan pada penyakit Parkinson dan gangguan neuropsikiatri lainnya. Akatisia juga dapat muncul akibat penggunaan obat-obatan non-psikiatri, termasuk penghalang saluran kalsium, antibiotik, obat anti-mual, dan obat anti-vertigo.[5]

Tanda dan gejala

[sunting | sunting sumber]

Gejala akatisia sering digambarkan dengan istilah yang samar seperti merasa gugup, gelisah, tegang, berkedut, resah, dan tidak dapat rileks.[1] Gejala yang dilaporkan juga termasuk insomnia, rasa tidak nyaman, keresahan motorik, kecemasan yang nyata, dan panik.[18] Gejala juga dikatakan menyerupai gejala nyeri neuropatik yang mirip dengan fibromialgia dan sindrom kaki resah.[19] Jika disebabkan oleh obat-obatan psikiatri, akatisia biasanya menghilang dengan cepat setelah pengobatan dikurangi atau dihentikan. Namun akatisia onset lambat atau akathisia tardif dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan dihentikan.[20]

Jika terjadi kesalahan diagnosis pada akatisia yang disebabkan oleh antipsikotik, lebih banyak antipsikotik dapat diresepkan, yang berpotensi memperburuk gejalanya.[7][21] Jika tidak diidentifikasi, gejala akatisia dapat meningkat keparahannya dan menyebabkan pikiran bunuh diri, agresi, dan kekerasan.[1][2]

Tanda-tanda akatisia yang terlihat meliputi gerakan berulang seperti menyilangkan dan membuka silangan kaki serta terus-menerus berpindah dari satu kaki ke kaki lainnya.[1] Tanda-tanda lain yang terlihat termasuk bergoyang maju mundur, gelisah, dan mondar-mandir.[7] Namun, tidak semua gerakan gelisah yang terlihat adalah akatisia. Misalnya, meskipun mania, depresi agitasi, dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas mungkin tampak seperti akatisia, gerakan yang dihasilkan darinya terasa disengaja, bukan karena kegelisahan.[22]

Jack Henry Abbott, yang didiagnosis menderita akatisia, menggambarkan sensasi tersebut pada tahun 1981 sebagai: "Anda merasa gelisah, sehingga Anda merasa harus berjalan, mondar-mandir. Dan kemudian segera setelah Anda mulai mondar-mandir, hal sebaliknya terjadi pada Anda; Anda harus duduk dan beristirahat. Bolak-balik, naik turun Anda pergi … Anda tidak bisa mendapatkan kelegaan …”[23]

Penyebab

[sunting | sunting sumber]

Akibat pengobatan

[sunting | sunting sumber]
Penyebab akatisia yang berhubungan dengan pengobatan
KategoriContoh
Antipsikotik[24]Haloperidol, amisulprida, risperidon, aripiprazol, lurasidon, ziprasidon
SSRI[25]Fluoksetin,[25] paroksetin,[18] sitalopram, sertraline[26]
AntidepresanVenlafaksin, antidepresan trisiklik, trazodon, mirtazapin,[27] dan brekspiprazol
AntiemetikMetoklopramid, proklorperazin, droperidol
SakauSakau antipsikotik[2]
Sindrom serotonin[28]Kombinasi obat psikotropika yang berbahaya

Akatisia yang disebabkan oleh obat disebut "akatisia akut" dan sering dikaitkan dengan penggunaan antipsikotik.[20] Antipsikotik memblokir reseptor dopamin, tetapi patofisiologinya kurang dipahami. Meskipun demikian, obat-obatan dengan efek terapeutik yang berhasil dalam pengobatan akatisia yang disebabkan oleh obat telah memberikan wawasan tambahan tentang keterlibatan sistem neurotransmiter lainnya termasuk benzodiazepin, penghambat β-adrenergik, dan antagonis reseptor serotonin. Penyebab utama lain dari sindrom ini adalah penarikan yang diamati pada individu yang bergantung pada obat.[29]

Akatisia melibatkan peningkatan kadar neurotransmiter norepinefrin, yang dikaitkan dengan mekanisme yang mengatur agresi, kewaspadaan, dan gairah.[30] Kondisi ini telah dikorelasikan dengan penyakit Parkinson dan sindrom terkait, dengan deskripsi akatisia yang mendahului keberadaan agen farmakologis.[5]

Akatisia dapat salah dikodekan dalam laporan efek samping dari uji klinis antidepresan sebagai "agitasi, labilitas emosional, dan hiperkinesis (aktivitas berlebihan)"; kesalahan diagnosis akatisia sebagai keresahan motorik sederhana terjadi, tetapi lebih tepat diklasifikasikan sebagai diskinesia.Templat:Medical citation needed[18]

Diagnosis

[sunting | sunting sumber]

Kehadiran dan tingkat keparahan akatisia dapat diukur menggunakan Skala Akatisia Barnes,[31][32] yang menilai kriteria objektif dan subjektif.[31] Penilaian akatisia yang tepat bermasalah, karena ada berbagai jenis sehingga sulit untuk membedakannya dari gangguan dengan gejala yang serupa.[5]

Ciri pembeda utama akatisia dibandingkan dengan sindrom lain terutama adalah karakteristik subjektif, seperti perasaan gelisah dan tegang di dalam diri.[33][34] Akatisia seringkali disalahartikan sebagai agitasi sekunder akibat gejala psikotik atau gangguan suasana hati, disforia antipsikotik, sindrom kaki resah, kecemasan, insomnia, sakau, diskinesia tardif, atau kondisi neurologis dan medis lainnya.[35]

Diagnosis kontroversial "pseudoakatisia" terkadang diberikan.[1]

Pengobatan

[sunting | sunting sumber]

Akatisia akut yang disebabkan oleh obat[20] (seringkali antipsikotik) diobati dengan mengurangi atau menghentikan obat tersebut.[2][36] Dosis rendah antidepresan mirtazapin mungkin dapat membantu.[5][37] Biperiden, suatu antikolinergik yang umum digunakan untuk memperbaiki efek samping ekstrapiramidal akut yang terkait dengan terapi obat antipsikotik, juga digunakan untuk mengobati akatisia. Benzodiazepin seperti lorazepam, penyekat beta seperti propranolol, antikolinergik seperti benzatropin, dan antagonis reseptor serotonin seperti siproheptadin juga dapat membantu dalam mengobati akatisia akut tetapi jauh kurang efektif untuk mengobati akatisia kronis.[36] Suplementasi vitamin B, dan zat besi jika terjadi kekurangan zat besi, dapat membantu.[2][4] Meskipun terkadang digunakan untuk mengobati akatisia, benzodiazepin dan antidepresan sebenarnya juga dapat menyebabkan akatisia.[4]

Epidemiologi

[sunting | sunting sumber]

Sekitar satu dari empat individu yang diobati dengan antipsikotik generasi pertama mengalami akatisia.[5] Tingkat prevalensi mungkin lebih rendah untuk pengobatan modern karena antipsikotik generasi kedua membawa risiko akatisia yang lebih rendah.[36] Pada tahun 2015, sebuah studi di Prancis menemukan tingkat prevalensi keseluruhan sebesar 18,5% pada sampel pasien rawat jalan dengan skizofrenia.[38]

Catatan

[sunting | sunting sumber]
  1. ↑ "Pada tahun 1954, dua peneliti yang berbeda, Profesor Hans Steck dari Lausanne, dan psikiater Jerman Hans Joachim Haase memberikan deskripsi pertama yang jelas tentang sindrom penurunan dan pembatasan gerakan yang tidak normal yang terkait dengan klorpromazin. [...] Mereka juga menjelaskan agitasi yang disebabkan oleh obat yang dikenal sebagai akatisia (Hasse, 1954; Steck, 1954)."[14] : 40 

Referensi

[sunting | sunting sumber]
  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 Salem H, Nagpal C, Pigott T, Teixeira AL (2017). "Revisiting Antipsychotic-induced Akathisia: Current Issues and Prospective Challenges". Curr Neuropharmacol (Review). 15 (5): 789–798. doi:10.2174/1570159X14666161208153644. PMC 5771055. PMID 27928948.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Lohr, JB; Eidt, CA; Abdulrazzaq Alfaraj, A; Soliman, MA (December 2015). "The clinical challenges of akathisia". CNS Spectrums (Review). 20 (Suppl 1): 1–14, quiz 15–6. doi:10.1017/S1092852915000838. PMID 26683525. S2CID 4253429.
  3. ↑ Kaufman, David Myland; Milstein, Mark J. (2012). Kaufman's Clinical Neurology for Psychiatrists E-Book. Elsevier Health Sciences. hlm. 429. ISBN 978-1-4557-4004-8.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 Laoutidis, ZG; Luckhaus, C (May 2014). "5-HT2A receptor antagonists for the treatment of neuroleptic-induced akathisia: a systematic review and meta-analysis". The International Journal of Neuropsychopharmacology (Review). 17 (5): 823–32. doi:10.1017/S1461145713001417. PMID 24286228.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 Poyurovsky M, Weizman A (June 2020). "Treatment of Antipsychotic-Induced Akathisia: Role of Serotonin 5-HT2a Receptor Antagonists". Drugs (Review). 80 (9): 871–882. doi:10.1007/s40265-020-01312-0. PMID 32385739. S2CID 218541032.
  6. ↑ Forcen, FE; Matsoukas, K; Alici, Y (February 2016). "Antipsychotic-induced akathisia in delirium: A systematic review". Palliative & Supportive Care (Review). 14 (1): 77–84. doi:10.1017/S1478951515000784. PMC 5516628. PMID 26087817.
  7. 1 2 3 4 Thomas, JE; Caballero, J; Harrington, CA (2015). "The Incidence of Akathisia in the Treatment of Schizophrenia with Aripiprazole, Asenapine and Lurasidone: A Meta-Analysis". Current Neuropharmacology (Review). 13 (5): 681–91. doi:10.2174/1570159x13666150115220221. PMC 4761637. PMID 26467415.
  8. ↑ Stubbs, J. H.; Hutchins, D. A.; Mountjoy, C. Q. (2000). "Relationship of akathisia to aggressive and self-injurious behaviour: A prevalence study in a UK tertiary referral centre". International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 4 (4): 319–325. doi:10.1080/13651500050517894. ISSN 1365-1501. PMID 24926584. S2CID 26486432.
  9. ↑ Kalniunas, Arturas; Chakrabarti, Ipsita; Mandalia, Rakhee; Munjiza, Jasna; Pappa, Sofia (2021-12-03). "The Relationship Between Antipsychotic-Induced Akathisia and Suicidal Behaviour: A Systematic Review". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 17: 3489–3497. doi:10.2147/NDT.S337785. ISSN 1176-6328. PMC 8651045. PMID 34887662.
  10. ↑ "MISSD - The Medication-Induced Suicide Prevention and Education Foundation in Memory of Stewart Dolin - Akathisia Support". missd.co. Diakses tanggal 2022-08-26.
  11. ↑ Amitai, Maya; Chen, Alon; Weizman, Abraham; Apter, Alan (2015-03-01). "SSRI-Induced Activation Syndrome in Children and Adolescents—What Is Next?". Current Treatment Options in Psychiatry (dalam bahasa Inggris). 2 (1): 28–37. doi:10.1007/s40501-015-0034-9. ISSN 2196-3061.
  12. ↑ Fischel, T.; Hermesh, H.; Aizenberg, D.; Zemishlany, Z.; Munitz, H.; Benjamini, Y.; Weizman, A. (December 2001). "Cyproheptadine versus propranolol for the treatment of acute neuroleptic-induced akathisia: a comparative double-blind study". Journal of Clinical Psychopharmacology. 21 (6): 612–615. doi:10.1097/00004714-200112000-00013. ISSN 0271-0749. PMID 11763011. S2CID 22663143.
  13. ↑ Mohr, P; Volavka, J (December 2002). "Ladislav Haskovec and akathisia: 100th anniversary". The British Journal of Psychiatry. 181 (6): 537. doi:10.1192/bjp.181.6.537-a. PMID 12456534.
  14. ↑ J. Moncrieff (15 September 2013). The Bitterest Pills: The Troubling Story of Antipsychotic Drugs. Springer. ISBN 978-1-137-27744-2.
  15. ↑
  16. ↑ Why was Jordan Peterson placed in a medically induced coma? What we know about benzodiazepines and treatment Published 11 February 2020 by the National Post
  17. ↑ Mikhaila Peterson's Response to The Times Article (and subsequent articles)
  18. 1 2 3 Healy, David; Herxheimer, Andrew; Menkes, David B. (2006). "Antidepressants and Violence: Problems at the Interface of Medicine and Law". PLOS Medicine (Review). 3 (9) e372. doi:10.1371/journal.pmed.0030372. PMC 1564177. PMID 16968128.
  19. ↑ Sachdev, Perminder (2006). Akathisia and Restless Legs. Cambridge University Press. hlm. 299. ISBN 978-0-521-03148-6.
  20. 1 2 3 Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (Edisi 5th). American Psychiatric Association. 2013. hlm. 711–712. ISBN 978-0-89042-554-1.
  21. ↑ Szabadi, E (1986). "Akathisia—or not sitting". BMJ (editorial). 292 (6527): 1034–5. doi:10.1136/bmj.292.6527.1034. PMC 1340104. PMID 2870759.
  22. ↑ Forcen FE (January 2015). "Akathisia: Is restlessness a primary condition or an adverse drug effect?". Current Psychiatry. 14 (1): 14–18 – via mededge.
  23. ↑ Jack Henry Abbot In the Belly of the Beast (1981/1991). Vintage Books, 35–36. Quoted in Robert Whitaker, Mad in America (2002, ISBN 0-7382-0799-3), 187.
  24. ↑ Diaz, Jaime (1996). How Drugs Influence Behavior. Englewood Cliffs: Prentice Hall. Pemeliharaan CS1: Lokasi penerbit (link)[halaman dibutuhkan]
  25. 1 2 Hansen, Lars (2003). "Fluoxetine Dose-Increment Related Akathisia in Depression: Implications for Clinical Care, Recognition and Management of Selective Serotonin Reuptake Inhibitor-Induced Akathisia". Journal of Psychopharmacology. 17 (4): 451–2. doi:10.1177/0269881103174003. PMID 14870959. S2CID 40974047.
  26. ↑ Altshuler, L. L.; Pierre, J. M.; Wirshing, W. C.; Ames, D. (August 1994). "Sertraline and akathisia". Journal of Clinical Psychopharmacology. 14 (4): 278–279. doi:10.1097/00004714-199408000-00010. ISSN 0271-0749. PMID 7962686.
  27. ↑ "Remeron (Mirtazapine) Drug Information". RxList. Diakses tanggal 28 March 2016.
  28. ↑ Dunkley, E.J.C.; Isbister, G.K.; Sibbritt, D.; Dawson, A.H.; Whyte, I.M. (18 August 2003). "The Hunter Serotonin Toxicity Criteria: simple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity". QJM. 96 (9): 635–642. doi:10.1093/qjmed/hcg109. PMID 12925718.
  29. ↑ Kane, John M.; Fleischhacker, Wolfgang W.; Hansen, Lars; Perlis, Roy; Pikalov a, Andrei; Assunção-Talbott, Sheila (2009). "Akathisia: An Updated Review Focusing on Second-Generation Antipsychotics". The Journal of Clinical Psychiatry (Review). 70 (5): 627–43. doi:10.4088/JCP.08r04210. PMID 19389331.
  30. ↑ Marc E. Agronin; Gabe J. Maletta (2006). "Chapter 14: Pharmacotherapy in the Elderly". Principles and Practice of Geriatric Psychiatry (Edisi illustrated). Lippincott Williams & Wilkins. hlm. 215. ISBN 978-0-7817-4810-0. Diakses tanggal 2013-11-23.
  31. 1 2 Barnes, T. R. (1989). "A rating scale for drug-induced akathisia". The British Journal of Psychiatry. 154 (5): 672–6. doi:10.1192/bjp.154.5.672. PMID 2574607. S2CID 9969975.
  32. ↑ Barnes, Thomas R. E. (2003). "The Barnes Akathisia Rating Scale–Revisited". Journal of Psychopharmacology. 17 (4): 365–70. doi:10.1177/0269881103174013. PMID 14870947. S2CID 29435046.
  33. ↑ Kim, JH; Byun, HJ (2003). "Prevalence and characteristics of subjective akathisia, objective akathisia, and mixed akathisia in chronic schizophrenic subjects". Clinical Neuropharmacology. 26 (6): 312–6. doi:10.1097/00002826-200311000-00010. PMID 14646611. S2CID 23393707.
  34. ↑ Practitioners, The Royal Australian College of General. "RACGP - Beyond anxiety and agitation: A clinical approach to akathisia". racgp.org.au (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 12 August 2020.
  35. ↑ Kane, John M.; Fleischhacker, Wolfgang W.; Hansen, Lars; Perlis, Roy; Pikalov a, Andrei; Assunção-Talbott, Sheila (2009). "Akathisia: An Updated Review Focusing on Second-Generation Antipsychotics". The Journal of Clinical Psychiatry (Review). 70 (5): 627–43. doi:10.4088/JCP.08r04210. PMID 19389331.
  36. 1 2 3 Bratti IM, Kane JM, Marder SR (November 2007). "Chronic restlessness with antipsychotics". Am J Psychiatry. 164 (11): 1648–54. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07071150. PMID 17974927. S2CID 35725021.
  37. ↑ Perry LA, Ramson D, Stricklin S (May 2018). "Mirtazapine adjunct for people with schizophrenia". Cochrane Database Syst Rev (Review). 2018 (5) CD011943. doi:10.1002/14651858.CD011943.pub2. PMC 6494505. PMID 29802811.
  38. ↑ Berna, F.; Misdrahi, D.; Boyer, L.; Aouizerate, B.; Brunel, L.; Capdevielle, D.; Chereau, I.; Danion, J. M.; Dorey, J. M.; Dubertret, C.; Dubreucq, J.; Faget, C.; Gabayet, F.; Lancon, C.; Mallet, J. (2015-12-01). "Akathisia: prevalence and risk factors in a community-dwelling sample of patients with schizophrenia. Results from the FACE-SZ dataset". Schizophrenia Research (dalam bahasa Inggris). 169 (1): 255–261. doi:10.1016/j.schres.2015.10.040. ISSN 0920-9964. PMID 26589388. S2CID 26752064.

Pranala luar

[sunting | sunting sumber]
Klasifikasi
Sumber luar
Diperoleh dari "https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akatisia&oldid=29079961"
Akatisia
Bagian baru
Morty Proxy This is a proxified and sanitized view of the page, visit original site.